Изменение мировосприятия при карантине и... пороговая модель заболевания

Коллеги и друзья,

события развиваются стремительно и вот уже во многих развитых странах Европы (Италия, Испания, Франция, Германия и др) статистика заболеваемости и смертности дополняется живыми впечатлениями людей от ... беспрецедентного карантинного режима. Этот режим меняет отношение людей, погруженный в режим изоляции, ко многим явлениям, включая, разумеется, сам коронавирус и все, что с ним связано.

Вот читаем что написала в одноименной группе в Фейсбуке некто Орлова Елена (читайте ниже). К карантину подтолкнули данные о высоком уровне контагиозности (заразности) данной инфекции: на одежде вирус держится (если ее не обеззараживать) от 4 до 9 дней. Признаюсь, что я лично не знаю, с кем и в какой степени надо так контактировать, чтобы получить такие цифры... Пока мое лично сознание блокирует эту информацию и я не приступил к дезинфецирующей обработке пластиковых упаковок, не говоря о верхней одежде, и т.п.

Я не собирал специальных сведений, но мне попалась на глаза информация из Монголии. В этой стране объявлен уже, пожалуй, самый продолжительный и жесткий карантин - 3 месяца. Видимо, близость Китая сказалась своевременно...

Сам я пытался найти более точную информацию о том, как связана так называемая "вирусная нагрузка" с риском заболевания, симптомами протекания и моделью лечения, но... все в Интернете утонуло для меня по этой теме в устаревшей информации насчет ВИЧ... Иной раз кажется, что апокалиптические настроения самих медиков (тех, кто опубликован в Инете свои видео-обращения к потенциальным больным) сами навеяны голливудским фильмом-катастрофой 2011 года "Заражение". Некоторые сами в этом признаются. Но... в том, что вероятность заражения, видимо, связана с количеством и плотностью контактов, признаться, я вижу определенную логику. И логика эта довольно простая и примитивная:

ЧЕМ МЕНЬШЕ КОНТАКТОВ, ТЕМ НИЖЕ ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА НА ОРГАНИЗМ,
ибо часть вирусов уже есть в нашем организме, но... пока их концентрация не превысила
определенный пороговый уровень, пока вашего (индивидуального) иммунитета хватает
защищаться, болезнь не развивается.

Ваш АШ



Орлова Елена

Вот уже неделю я сижу в полном карантине.
За это время и постаралась погрузиться в проблему, чтобы разобраться в ситуации и разработать тактику поведения для своей семьи, а также попытаться понять как будет стратегически развиваться ситуация. Так как я врач по образованию, а также доктор социологических наук, то, надеюсь, что мое "кабинетное исследование" более или менее дало мне возможность адекватного анализа ситуации.
Надеюсь мой пост кому-то будет интересен.
1. Коронавирус - достаточно опасен. Естественный физиологический защитный барьер - носоглотка - часто оказывается неэффективным при заражении ковид19. То есть при "обычном гриппе" происходит воспаление слизистой носа и миндалин, носоглотки и это очень хорошо, так как препятствует поражению бронхов и ткани лёгких.
При коронавирусе часто врачи наблюдают очень быстрое поражение альвеол. То есть вирус не задерживается носоглоткой, а спускается вниз.
Альвеолы - это исключительно нежные и высокоспециализированные, и самые важные микроскопические части лёгочной ткани , именно там происходит перенос кислорода из воздуха в кровь. То есть там окисляется гемоглобин и он несёт кислород в мозг и во все органы.
Если поражены альвеолы, то даже нагнетание воздуха аппаратом ИВЛ может не спасти.
Кроме того, после поражения альвеол может развиться фиброз лёгочной ткани, а это уже инвалидизация.
2. Коварство вируса тут не останавливается. Коронавирус вызывает снижение числа белых клеток крови, а также увеличение показателей свёртываемости крови. То есть вирус снижает наш иммунитет и повышает вероятность тромбозов. Есть так же сообщения, что вирус может поражать сердечную мышцу. Есть сообщения, что часть больных при коронавирусе погибают от инфаркта и тромбоэмболии.
3. Но все эти ужасные вещи не обязательно произойдут с вами. Далеко не обязательно! Если нет диабета, атеросклероза, ишемической болезни, ожирения то, скорее всего коронавирус будет протекать примерно как сильная и неприятная простуда.
4. Почему же страны устанавливают такие жёсткие карантинные меры?
Коронавирус опасен не столько для отдельного человека ( если он не имеет хронических болезней), сколько для систем здравоохранения!
Он очень контагиозен, то есть распространяется с высокой скоростью. Если не вводить карантин , то все заболеют почти одномоментно! Если заразятся одновременно миллионы, то тяжелых больных будут десятки, а то и сотни тысяч человек, и медицинскую помощь они не получат. Просто столько нет врачей.
Карантин позволяет избежать одномоментного заболевания больших масс. Карантинные меры позволят мобилизовать ресурсы - открыть новые больницы, переоборудовать под лазареты какие то другие здания, изготовить дополнительные лекарства, оборудование...
Количество человек, заражённых коронавирусом, может действительно достигать более 50%, но самое важное, чтобы это случилось с вами как можно позже!
Во первых, вирус, по идее должен мутировать в сторону меньшей патогенности. Хотя это ещё не точно , но такая надежда есть. И самое главное, системы здравоохранения будут лучше готовы, чтобы оказать вам помощь!
5. Экономическая ситуация. Последствия в экономике будут тяжёлыми и длительными. Все страны будут находиться в рецессии. Я живу в Испании. Здесь очень велик сектор туризма и услуг. Вероятно эти сектора экономики покажут существенное падение. Несколько миллионов человек у нас заняты в отельном бизнесе, в ресторанах, барах и индустрии развлечения и спорта, в авиапревозках, в автоперевозках, а также в секторах промышленности, которые все это обеспечивают.
6. Меры, которые должно принять государство.
а) Карантин. В Испании карантинные меры , на мой взгляд удовлетворительные. Обеспечено нахождение людей дома - реально выйти, кроме как в ближайший магазин за продуктами или в аптеку, практически не возможно. Пляжи, парки, детские площадки огорожены лентами, перемещение на машине возможно только с документом, что вы работаете на предприятии, которое не остановленно из за высокой значимости. Бары, кафе, офисы - все закрыто.
б) Обеспечение потребления. Пока мы в Испании на карантине неделю. В целом, пока объявлено, что он будет длиться месяц. Но может быть и больше. Две три недели, я думаю, для людей финансово будет нестрашно, но затем, у многих будут заканчиваться деньги на питание.
Правительство сейчас разрабатывает меры помощи. Обещают ввести выплаты для всех, кто лишился работы, типа пособий по безработице. Суды не будут выселять людей, которые задолжали аренду. Если вы задолжали за электричество или воду, вам не прекратят их подавать. Банки будут давать отсрочки по ипотеке.
В США к примерно таким же мерам добавляется единократная выплата в размере $1000 на взрослого и $500 на ребенка.
Задавайте вопросы, если хотите!
Дополнительно свои соображения по социально экономическим последствиям постараюсь ещё писать в дальнейшем, так как изменений грядет очень много и очень значительных. Похоже, что мир уже не будет прежний.
Но, возможно, в итоге, он станет лучше.

Если врачи паникуют и еще видео размещают, то простите, но это малокомпетентные врачи. Врач должен действовать спокойно и уверено. В Испании такие меры принимаются еще и потому, что медицины нормальной в нашем понимании нет там. Уж, простите, если кого-то сильно задела этим. Но я знаю несколько случаев, когда нормальная медицинская помощь в Барселоне просто не оказывалась. Вплоть до отсутствия снимков сломанной ноги.
Я не говорю, что Коронавирус не опасен. Но меня начинает раздражать информационное перенасыщение им. Доходит до какого-то безумия: покашляла - заразила коронавирусом. Обязательно. И с тобой рядом уже сесть нельзя. Даже если ты сидишь дома практически постоянно

Коллеги,

всем нам не хватает определенной объективной информации для того, чтобы выстроить более или менее стройную объяснительную картину происходящего. Но... некоторые крупицы объективной информации все же можно собрать, чтобы отвергнуть совсем уж беспочвенные псевдотеории, которые ничего не манифистируют кроме определенных механизмов психологической защиты, свойственных их авторам.

Что для меня является объективными фактами, которые позволяют не слишком ввергаться в панику и строить спокойно 2 прогностических сценария:
а) Оптимистический,
б) Реалистический с элементами умеренного оптимизма.


1. В Китае удалось остановить развитие эпидемии (или она сама сезонным образом остановилась?)

Есть два объяснения причин этому событию:

С точки зрения А-сценария дело вовсе не в жестком карантине, а в том, что сам вирус уперся в границы иммунной защиты, которая у населения вырабатывается в борьбе с вирусом (сезонная иммунная защита).

С точки зрения Б-сценария этот же факт следует интерпретировать, как следствие жестких централизованных карантинных мероприятий, который удалось реализовать именно в коммунистическом Китае (с его централизованной системой управления и традиционной высокой дисциплиной населения). Вывод в этом случае другой: если мы в России не выдержим пару месяцев в таком же режиме, то у нас эпидемия будет развиваться по "итальянскому малоуправляемому варианту".

.... продолжать анализ фактов в таком стиле надо?

Леонид Федорович,

по всем пунктам готова согласиться. Но нарождающаяся паника у людей меня беспокоит больше всего

В Китае, скорее всего, все вместе сработало.

https://zen.yandex.ru/media/id/5d33..._yqR3dIumBAUOOB9GzcK4BxsfW4LiHOjmw2fgokZL_e7o


Вот с этим разговором о том, что эпидемия страха сейчас гораздо сильней, чем сама вирусная эпидемия я согласен (@Щербатых Ю.В.).

Но не хватает понимания того, кому выгодна эпидемия страха.

Хорошая новость - "испанские полицейские начали петь, чтобы скрасить людям карантин":
https://www.9tv.co.il/item/11970

Спасибо за хорошие новости!))